公廁配套設施衛生問題與醫護場所衛生間制約

[一]、公廁配套設施衛生問題(ti)
過程(cheng)中(zhong)被者對(dui)公(gong)廁(ce)的(de)(de)大便器、大便器沖洗設備及洗手池開關等公(gong)廁(ce)配套(tao)設施(shi)的(de)(de)意見較多(duo)，公(gong)廁(ce)配套(tao)設施(shi)不符(fu)合公(gong)共衛生的(de)(de)要求是深圳市城市公(gong)廁(ce)面(mian)臨的(de)(de)新問題。
一，目前(qian)深圳市有相當數量的公廁采用坐便器，如環保公(gong)廁(ce)及大型(xing)商(shang)場、內(nei)部的(de)公(gong)廁(ce)等。這讓使用者心存疑(yi)慮：衛生(sheng)嗎?被(bei)訪者認(ren)為公(gong)廁(ce)畢竟不(bu)同于(yu)家里(li)(li)的(de)廁(ce)所(suo)(suo)，在(zai)對家人健康狀況(kuang)非常了解的(de)情況(kuang)下，家里(li)(li)的(de)廁(ce)所(suo)(suo)可以(yi)盡(jin)可能(neng)的(de)追求舒適度，而公(gong)廁(ce)先應該強調(diao)的(de)是衛生(sheng)。因此90%以(yi)上的(de)被(bei)者認(ren)為，為了照顧老人和行動(dong)不(bu)便(bian)(bian)的(de)人士，在(zai)每個公(gong)廁(ce)內(nei)應該至少設(she)有一(yi)個殘疾人使用的(de)坐便(bian)(bian)器，但其它大便(bian)(bian)器應設(she)置成(cheng)蹲便(bian)(bian)器。
二，對于廁后不沖(chong)(chong)(chong)水(shui)，許多被(bei)者給出(chu)的(de)解釋為“沖(chong)(chong)(chong)水(shui)開(kai)關(guan)設計不合理，怕臟而不愿用手接觸開(kai)關(guan)”。個別被(bei)者明(ming)確指出(chu)，在(zai)經歷了SARS之后，如果公廁的(de)沖(chong)(chong)(chong)水(shui)開(kai)關(guan)是需要用手直接接觸的(de)，肯定不會自己主動沖(chong)(chong)(chong)水(shui)。絕大多數的(de)被(bei)者希(xi)望公廁采(cai)用感應式(shi)或腳(jiao)踏式(shi)沖(chong)(chong)(chong)水(shui)開(kai)關(guan)，以(yi)取(qu)代(dai)目前廣泛(fan)采(cai)用的(de)按壓式(shi)和(he)傳統的(de)沖(chong)(chong)(chong)繩式(shi)沖(chong)(chong)(chong)水(shui)開(kai)關(guan)。
第(di)三，部分(fen)者(zhe)坦言上完公(gong)廁(ce)后不洗(xi)(xi)(xi)手或(huo)(huo)有時洗(xi)(xi)(xi)、有時不洗(xi)(xi)(xi)，究其不洗(xi)(xi)(xi)手的(de)原因(yin)，發(fa)現絕大多數人是因(yin)為(wei)不愿意觸摸洗(xi)(xi)(xi)手池(chi)開關(guan)(guan)，認(ren)為(wei)部分(fen)公(gong)廁(ce)的(de)洗(xi)(xi)(xi)手池(chi)開關(guan)(guan)設(she)置不符合衛生(sheng)習慣。80%以(yi)上的(de)被者(zhe)希(xi)望(wang)，公(gong)共洗(xi)(xi)(xi)手池(chi)的(de)水開關(guan)(guan)設(she)置為(wei)感應式(shi)(shi)或(huo)(huo)腳踏式(shi)(shi)的(de)開關(guan)(guan)，以(yi)取代現在(zai)公(gong)廁(ce)中(zhong)廣(guang)泛采用的(de)旋鈕式(shi)(shi)、抬啟式(shi)(shi)以(yi)及反復按壓(ya)定時出水的(de)節水式(shi)(shi)開關(guan)(guan)。
以(yi)深圳為(wei)例，80%的(de)被者認為(wei)較近去過的(de)公廁比(bi)較干凈，環境衛生條(tiao)件值得(de)認可(ke)。但(dan)仍有(you)20%的(de)被者認為(wei)較近去過的(de)公廁很臟，較常見的(de)情況是有(you)人便后不(bu)(bu)(bu)沖水(shui)，還有(you)地上有(you)污水(shui)、廢紙不(bu)(bu)(bu)入簍、便溺不(bu)(bu)(bu)入坑、臭氣熏天以(yi)及墻上亂(luan)涂亂(luan)畫等(deng)方面(mian)。雖然(ran)與使用者的(de)素質有(you)關(guan)，但(dan)被者會(hui)從(cong)而認為(wei)深圳市(shi)(shi)的(de)公廁環境衛生管理(li)工(gong)作不(bu)(bu)(bu)及時不(bu)(bu)(bu)到(dao)位。這(zhe)說明深圳市(shi)(shi)的(de)城市(shi)(shi)公廁還是有(you)衛生死角(jiao)。雖然(ran)環境臟亂(luan)的(de)公廁不(bu)(bu)(bu)多，但(dan)是它的(de)存在必然(ran)會(hui)毀壞深圳市(shi)(shi)城市(shi)(shi)公廁的(de)整體(ti)形象。
[二(er)]、醫護場(chang)所衛生間設計(ji)制約(yue)因(yin)素
(1)護(hu)理單(dan)元(yuan)的(de)選型的(de)制約：護(hu)理單(dan)元(yuan)形(xing)式(shi)的(de)選擇程度上影響著病(bing)房(fang)的(de)具體空間(jian)形(xing)態，包括(kuo)病(bing)室(shi)平(ping)面形(xing)狀、采光、通(tong)風、朝(chao)向、床位和衛生間(jian)的(de)布(bu)局等多方(fang)面。
(2)基本、生活(huo)(huo)模式的(de)制約：病房是一個規(gui)模不大，但五臟俱(ju)全的(de)生活(huo)(huo)空(kong)間。
以前(qian)，患(huan)者對(dui)(dui)于(yu)(yu)病(bing)房(fang)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生活空間質量限(xian)于(yu)(yu)干凈、整潔(jie)、這(zhe)樣低層(ceng)次的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生理(li)(li)要(yao)(yao)求(qiu)，對(dui)(dui)于(yu)(yu)舒適度、家庭化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)個性追求(qiu)等多(duo)方面(mian)心(xin)理(li)(li)、社會因素是(shi)被(bei)設計(ji)者忽(hu)略的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，患(huan)者也(ye)習慣于(yu)(yu)這(zhe)種對(dui)(dui)生活質量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)忽(hu)略。從(cong)我國經(jing)濟發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)水平上講，目前(qian)病(bing)房(fang)不(bu)可能(neng)是(shi)充滿了個人(ren)色彩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“單獨式(shi)小住宅(zhai)(zhai)”，因為使用周期與患(huan)者普遍承受能(neng)力會產生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)平衡。但是(shi)，隨著醫學模式(shi)整體化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)，保險機制的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)完善(shan)，人(ren)們經(jing)濟承受能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)提高(gao)，患(huan)者開始對(dui)(dui)病(bing)房(fang)有(you)了較高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求(qiu)。在豎向標準化(hua)設計(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時是(shi)可以做到平面(mian)上多(duo)種“戶型(xing)”供人(ren)們選擇(ze)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。應該說，病(bing)房(fang)空間人(ren)性化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)度帶有(you)強烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時代烙印，與同時期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)住宅(zhai)(zhai)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)水平是(shi)相一致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。
具體(ti)來說，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房樓中應(ying)避免過于單一的(de)(de)環境，滿足(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)交往(wang)、與(yu)消遣(qian)的(de)(de)需要。此(ci)(ci)外要有(you)可供漫步的(de)(de)趣味(wei)空間，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房外應(ying)有(you)吸引人(ren)的(de)(de)去處，以鼓勵病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)下床活動。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房與(yu)衛生間及淋浴設(she)施聯系方便，較(jiao)易對燈光、電(dian)視等(deng)設(she)備進行(xing)控制，可方便使用(yong)(yong)電(dian)話，護士可隨叫隨到。有(you)存放個人(ren)物品的(de)(de)地方，有(you)接待來訪者的(de)(de)地方。此(ci)(ci)外，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房的(de)(de)色(se)彩設(she)計(ji)是豐富而變化的(de)(de)。冷漠單一的(de)(de)色(se)彩統治的(de)(de)局面應(ying)該被打破。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)房推薦分(fen)區配色(se)，依(yi)據各單元(yuan)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)而定，利用(yong)(yong)色(se)彩的(de)(de)潛在作用(yong)(yong)，使病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)盡(jin)快地適應(ying)的(de)(de)環境。
(3)單(dan)獨(du)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)設置：對于(yu)病房(fang)內設置單(dan)獨(du)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間還是走廊上設置公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)爭論(lun)由來(lai)己久。設置單(dan)獨(du)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)好處是病人盟洗、入廁、洗澡的(de)距(ju)離(li)很近，使用方(fang)便，有類似家(jia)庭的(de)親切感。而(er)設置公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)好處是打掃方(fang)便、易于(yu)管(guan)理。因此，單(dan)獨(du)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間受(shou)到了絕大多數的(de)病人及醫(yi)護人員的(de)贊(zan)成(cheng)。
由于經(jing)濟條件的(de)限制，一直(zhi)以來(lai)我(wo)國的(de)建設(she)(she)標(biao)準(zhun)較(jiao)低。1988年(nian)的(de)《綜合建筑設(she)(she)計規范》中有明確規定：“設(she)(she)置公(gong)共廁(ce)所的(de)護(hu)理單元(yuan)，男廁(ce)每16床(chuang)設(she)(she)1個(ge)大(da)便(bian)器(qi)和(he)1個(ge)小(xiao)便(bian)器(qi)，女廁(ce)每12床(chuang)設(she)(she)1個(ge)蹲便器。設置公(gong)共盟洗室和(he)浴室的(de)護理單(dan)(dan)元，每12-15床各設1個盟洗水嘴和(he)淋浴器，但(dan)每一護理單(dan)(dan)元均不應少于2個。”但(dan)是病(bing)(bing)人大(da)多行動不便，即便正(zheng)常(chang)人看來距(ju)離很近的(de)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)間(jian)(jian)，對于病(bing)(bing)人來講仍比較遠。另外，有些病(bing)(bing)人因(yin)其所患去衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)間(jian)(jian)的(de)頻率(lv)較高，病(bing)(bing)房與衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)間(jian)(jian)之間(jian)(jian)的(de)往返增加了病(bing)(bing)人的(de)痛苦。這些造(zao)成(cheng)病(bing)(bing)人口(kou)常(chang)起居的(de)困難，嚴重(zhong)地(di)影響了環境的(de)舒適程度。因(yin)此，護理單(dan)(dan)元人性化(hua)設計要求設單(dan)(dan)獨衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)間(jian)(jian)取(qu)代公(gong)共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)間(jian)(jian)。