醫護場所衛生間制約以及公廁標人性化設計問題

　　其一、醫護場所衛生間設計制約因素

　　(1)護理單(dan)元的(de)選型(xing)的(de)制約：護理單(dan)元形式的(de)選擇(ze)程度上影響著病房的(de)具體空間形態，包括病室平面(mian)形狀(zhuang)、采光(guang)、通風、朝向、床位和衛生間的(de)布局等多方(fang)面(mian)。

　　(2)基本(ben)、生(sheng)活(huo)模式的(de)制(zhi)約：病(bing)房是(shi)一個規模不大，但五臟俱全的(de)生(sheng)活(huo)空間。

　　以前(qian)，患(huan)者(zhe)對(dui)(dui)于病(bing)房(fang)(fang)內的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生活空(kong)(kong)間質量限于干凈(jing)、整(zheng)潔、這(zhe)樣低層次的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生理要求，對(dui)(dui)于舒適度(du)(du)、家庭化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個(ge)性追求等多方面心理、社會(hui)因(yin)素是(shi)被設(she)計(ji)者(zhe)忽略的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，患(huan)者(zhe)也習慣于這(zhe)種(zhong)對(dui)(dui)生活質量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)忽略。從(cong)我國經(jing)濟發(fa)(fa)展水平上講，目前(qian)病(bing)房(fang)(fang)不可(ke)能(neng)是(shi)充(chong)滿了(le)個(ge)人(ren)(ren)色彩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“單獨式(shi)(shi)小(xiao)住(zhu)宅”，因(yin)為使用(yong)周期與患(huan)者(zhe)普遍承受能(neng)力會(hui)產生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不平衡。但是(shi)，隨著醫學(xue)模式(shi)(shi)整(zheng)體化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展，保險機制的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不斷(duan)(duan)完善，人(ren)(ren)們(men)經(jing)濟承受能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不斷(duan)(duan)提(ti)高，患(huan)者(zhe)開始對(dui)(dui)病(bing)房(fang)(fang)有(you)了(le)較高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求。在豎向標準化(hua)設(she)計(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時是(shi)可(ke)以做到平面上多種(zhong)“戶型”供(gong)人(ren)(ren)們(men)選擇的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。應該說(shuo)，病(bing)房(fang)(fang)空(kong)(kong)間人(ren)(ren)性化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)程度(du)(du)帶有(you)強(qiang)烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時代烙印，與同時期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)住(zhu)宅發(fa)(fa)展水平是(shi)相一致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。

　　具體來說，病(bing)房(fang)樓中應(ying)(ying)避免過于(yu)單(dan)一的(de)(de)(de)環境，滿(man)足病(bing)人交往、娛樂與(yu)消遣的(de)(de)(de)需要(yao)。此外要(yao)有(you)(you)可供(gong)漫(man)步的(de)(de)(de)趣味(wei)空間，病(bing)房(fang)外應(ying)(ying)有(you)(you)吸引人的(de)(de)(de)去處，以鼓(gu)勵病(bing)人下(xia)床活動。病(bing)房(fang)與(yu)衛(wei)生間及(ji)淋浴(yu)設施(shi)聯(lian)系(xi)方便(bian)，較易對燈(deng)光、電視(shi)等(deng)設備(bei)進行控制，可方便(bian)使用(yong)電話，護士可隨叫(jiao)隨到(dao)。有(you)(you)存放個人物品的(de)(de)(de)地(di)方，有(you)(you)接待(dai)來訪者的(de)(de)(de)地(di)方。此外，病(bing)房(fang)的(de)(de)(de)色(se)彩(cai)設計是豐富而(er)變化的(de)(de)(de)。冷漠單(dan)一的(de)(de)(de)色(se)彩(cai)統治醫院的(de)(de)(de)局面應(ying)(ying)該(gai)被打破。病(bing)房(fang)推薦(jian)分(fen)區(qu)配(pei)色(se)，依據各單(dan)元的(de)(de)(de)病(bing)人而(er)定，利用(yong)色(se)彩(cai)的(de)(de)(de)潛(qian)在作用(yong)，使病(bing)人盡快地(di)適應(ying)(ying)醫院的(de)(de)(de)環境。

　　(3)單獨(du)(du)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)(de)設置(zhi)：對于病房(fang)內設置(zhi)單獨(du)(du)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間還是走(zou)廊上設置(zhi)公共衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)(de)爭論由來(lai)己久。設置(zhi)單獨(du)(du)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)(de)好處是病人盟洗(xi)、入廁、洗(xi)澡的(de)(de)距離很(hen)近，使用(yong)方(fang)便，有類似家庭的(de)(de)親切感。而設置(zhi)公共衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間的(de)(de)好處是打掃方(fang)便、易于管理。因此，單獨(du)(du)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)間受(shou)到了絕大多數(shu)的(de)(de)病人及醫(yi)護人員(yuan)的(de)(de)贊成(cheng)。

　　由于(yu)經濟條(tiao)件的(de)限制(zhi)，一(yi)直以來(lai)我國(guo)的(de)醫院建設(she)(she)標(biao)準較低。1988年(nian)的(de)《綜(zong)合(he)醫院建筑設(she)(she)計規(gui)范》中有明確(que)規(gui)定(ding)：“設(she)(she)置(zhi)公(gong)共廁(ce)所(suo)(suo)的(de)護(hu)理(li)單(dan)元(yuan)(yuan)，男廁(ce)每(mei)(mei)16床設(she)(she)1個(ge)(ge)(ge)大(da)(da)便器和1個(ge)(ge)(ge)小便器，女廁(ce)每(mei)(mei)12床設(she)(she)1個(ge)(ge)(ge)不(bu)銹鋼(gang)蹲便。設(she)(she)置(zhi)公(gong)共盟(meng)洗(xi)室(shi)和浴(yu)室(shi)的(de)護(hu)理(li)單(dan)元(yuan)(yuan)，每(mei)(mei)12-15床各設(she)(she)1個(ge)(ge)(ge)盟(meng)洗(xi)水嘴和淋浴(yu)器，但(dan)每(mei)(mei)一(yi)護(hu)理(li)單(dan)元(yuan)(yuan)均(jun)不(bu)應(ying)少(shao)于(yu)2個(ge)(ge)(ge)。”但(dan)是病(bing)人(ren)(ren)(ren)大(da)(da)多行動不(bu)便，即便正常人(ren)(ren)(ren)看(kan)來(lai)距(ju)離很近的(de)衛(wei)生(sheng)間(jian)，對于(yu)病(bing)人(ren)(ren)(ren)來(lai)講(jiang)仍比較遠。另外，有些病(bing)人(ren)(ren)(ren)因(yin)其所(suo)(suo)患去衛(wei)生(sheng)間(jian)的(de)頻率較高(gao)，病(bing)房與衛(wei)生(sheng)間(jian)之間(jian)的(de)往返(fan)增(zeng)加了病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)痛苦。這些造成病(bing)人(ren)(ren)(ren)口常起居的(de)困(kun)難，嚴重(zhong)地(di)影響了環境的(de)舒適程度。因(yin)此，護(hu)理(li)單(dan)元(yuan)(yuan)人(ren)(ren)(ren)性化(hua)設(she)(she)計要求設(she)(she)單(dan)獨(du)衛(wei)生(sheng)間(jian)取代公(gong)共衛(wei)生(sheng)間(jian)。

　　其二、公廁標(biao)人性化(hua)設計(ji)問題(ti)

　　一(yi)是(shi)公(gong)廁(ce)(ce)(ce)標志(zhi)不夠醒目(mu)。除了(le)鹽田區的(de)公(gong)廁(ce)(ce)(ce)標志(zhi)較為完(wan)善，其它各區的(de)公(gong)廁(ce)(ce)(ce)標志(zhi)都(dou)存(cun)在(zai)(zai)著問(wen)題。標志(zhi)不夠醒目(mu)會在(zai)(zai)很(hen)大程度(du)上(shang)影響公(gong)廁(ce)(ce)(ce)的(de)使用率。特別是(shi)在(zai)(zai)商業(ye)(ye)繁華(hua)(hua)區域，如東門及(ji)華(hua)(hua)強北商圈，其實很(hen)多(duo)商場及(ji)店鋪的(de)二樓或者三樓都(dou)有(you)(you)廁(ce)(ce)(ce)所(suo)設施，但(dan)是(shi)由于標志(zhi)不明顯(xian)，很(hen)多(duo)市(shi)(shi)民(min)對于咨(zi)詢廁(ce)(ce)(ce)所(suo)又有(you)(you)的(de)心理障礙(ai)，導致市(shi)(shi)民(min)普遍反(fan)映公(gong)廁(ce)(ce)(ce)數量不夠。當然這與商家是(shi)否(fou)愿(yuan)意將(jiang)廁(ce)(ce)(ce)所(suo)標明對外開放(fang)的(de)標志(zhi)有(you)(you)關。如果可以將(jiang)這些廁(ce)(ce)(ce)所(suo)做(zuo)出醒目(mu)的(de)對外開放(fang)的(de)標志(zhi)，比(bi)如仿效上(shang)海(hai)市(shi)(shi)將(jiang)公(gong)廁(ce)(ce)(ce)標志(zhi)在(zai)(zai)沿街垃圾箱(xiang)上(shang)標識(shi)出來(lai)，那市(shi)(shi)民(min)在(zai)(zai)商業(ye)(ye)繁華(hua)(hua)區的(de)如廁(ce)(ce)(ce)問(wen)題會解決(jue)。

　　二是不(bu)(bu)(bu)夠注重人性(xing)化設(she)計，公廁(ce)私密性(xing)差。少(shao)(shao)數(shu)被調(diao)查者(zhe)認為(wei)，部(bu)分公廁(ce)蹲位(wei)之間的隔斷(duan)板不(bu)(bu)(bu)夠高，少(shao)(shao)數(shu)公廁(ce)蹲位(wei)間甚至不(bu)(bu)(bu)設(she)門，使(shi)用這樣的公廁(ce)會嚴重影(ying)響人的私密感(gan)。

　　三是對(dui)于抱小孩的行(xing)人(ren)，隨身(shen)物品(pin)攜帶(dai)繁多(duo)的婦(fu)女(nv)，以(yi)(yi)(yi)及提著(zhu)沉重行(xing)李的旅客，行(xing)動不便的盲人(ren)，公廁(ce)里沒有設(she)計到可以(yi)(yi)(yi)照顧(gu)小孩的裝置(zhi)以(yi)(yi)(yi)及放置(zhi)行(xing)李及物品(pin)的地方(fang)。可以(yi)(yi)(yi)考(kao)慮在(zai)廁(ce)所隔間里增加物品(pin)架或(huo)者多(duo)加幾(ji)個掛(gua)鉤(gou)，并設(she)置(zhi)可以(yi)(yi)(yi)鎖上行(xing)李或(huo)者放置(zhi)小孩的設(she)計。